Documento impreso. En la parte superior, dos escudos impresos en color dorado, el de la izquierda tiene forma de estrella de cinco puntas con círculo en el centro y estrellas, y debajo una leyenda, el de la derecha está dividido en dos mitades horizontalmente, la superior tiene líneas horizontales y la inferior verticales, y en el centro de ambos sectores se dibuja una estrella de cinco puntas sobre fondo blanco. Debajo de los escudos, motivos vegetales dorados en forma semicircular. Debajo, texto impreso en color negro centrado, escrito en francés y español